输卵管炎检查方法对比及检查注意事项

美信专家温馨提示:输卵管炎不及时治疗极容易导致不孕和宫外孕!因此,早检查,早发现,早治疗对于输卵管炎症患者无疑是比较好的办法。

 

输卵管炎四种主要检查方法对比

检查方法

检查步骤

优缺点

综合

输卵管通液

过导管向宫腔内注入液体,根据注液阻力大小、有无回流及注入的液体量和病人的感觉,判断输卵管是否通畅及有炎症

缺点不能直观了解子宫腔及输卵管腔的炎症情况及炎症阻塞部位,造成或加重输卵管积水可能性

优点:操作简单、无需设备、费用低

一般

输卵管造影

输卵管积液的X线表现是输卵管全程显影,伞端会明显积液扩张,无或有部分造影剂自输卵管伞端弥散盆腔

缺点价格略高、分有痛和无痛

优点:结果清晰、直观、明确

举荐

★★★

B超/彩超

输卵管的炎症造成伞端阻塞,炎症的渗出液积在输卵管的管腔内使超声显示:子宫一侧或双侧出现异常回声输卵管增粗,有的呈腊肠样,管腔内呈低回声或点状回声

缺点结果略显模糊

优点:价格适中、无痛苦

较好

★★

宫腹腔镜联合

主要做注射染液检查和选择性的插管检查。宫腹腔镜下在急性输卵管炎输卵管积脓阶段可见输卵管增粗肿张,后期可见输卵管伞端闭锁。

缺点:对于是否炎症不好判断!

优点:暂无

普通

 

 

  输卵管炎其它几种检查:


  一、病理检查


  输卵管炎的病理检查主要是对急性淋菌性输卵管炎和非特异性急性化脓性输卵管炎的检查。急性淋菌性输卵管炎的检查包括巨检和镜下检查。以输卵管粘膜炎为主。镜下可见粘膜皱襞水肿,血管明显充血,上皮下层有嗜中性白细胞浸润,病变早期白细胞浸润多局限于粘膜层,随后亦可波及肌层,甚至蔓延至浆膜层。

 


  二、症状检查


  输卵管炎症状检查是最主要的检查方法,重者出现寒战高热,体温可达39-40℃,甚至发生败血症,白带增多或有阴道不规则出血。有时伴有尿频、尿痛等症状。下腹部一侧或两侧有显着压痛;重者腹肌紧张,下腹部压痛反跳痛明显。妇科检查时可发现白带为脓性或血性,阴道有灼热感,宫颈有上举痛,子宫一侧或两侧有触痛,有时可能触到肿大的输卵管。


  三、辅助检查


  输卵管炎的辅助检查主要是血液及分泌物的检查,血液检查时可见白细胞总数在1OOOO/立方毫米以上,中性白细胞在80%以上。有寒战,高热者应作血培养检查,以了解病情。尿道或子宫颈分泌物涂片或培养以了解致病菌。后穹窿穿刺可穿刺出渗出液或脓液。


  做输卵管炎检查几大注意事项


  1、检查前必须查明生殖道无活动性炎症,包括阴道、宫颈检测致病微生物为阴性。若有炎症者,经治愈后相隔数月再复查。有炎病病史者,适当应用抗生素防治感染,以防炎症发作及扩散。检查周期内禁忌性交与盆浴。


  2、通畅性检查宜选择在月经净后3-7天。因为检查时间太早,子宫内膜尚未完全修复,检查中的气体或油剂可能进入血窦,形成栓塞;亦可能将宫腔中残存的经血内容挤推到输卵管,再落入腹腔,以致引起感染或子宫内膜异位症。若在近排卵期后进行检查,子宫内膜肥厚,容易造成输卵管内口假性阻塞;同时介入宫腔的导管类器械擦伤内膜,易致术中及术后子宫出血。


  3、输卵管内口与峡部管腔细,肌层较厚,受到刺激时易发生痉挛。因此在通畅检查前、中适当应用镇静剂或解痉药。


  4、在实施检查术中必须遵照无菌操作原则,防止医源性感染。检查当日体温应低于37.5℃。


  5、在通畅性检查中注意阻紧宫颈外口、防止漏气、溢液影响检查结果判定。


  6、在一个月经周期内吸能作一项介入性检查,例如不能在诊刮手术后继之作通畅性检查,或通液术后再行造影术。尤其是造影术后数月才可施行其他生殖系统手术。

 

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