早泄讨论研究的治疗方法

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  早泄是一种常见的性功能障碍疾病,但对其产生机制尚不完全了解,现今研究集中在心理性和器质性因素两者的综合作用上,但迄今为此,仍未有一个理论能被广泛接受。普遍认为持续存在的心理性因素可能加重了潜在器质性因素而致早泄。

 

早泄

早泄


  目前早泄的治疗方法包括行为疗法、药物治疗、心理治疗以及手术治疗等。其中药物治疗研究较多的有抗抑郁剂类、肾上腺素能受体阻滞剂类、西地那非、局部麻醉乳剂和阴茎海绵体内注射血管活性药物等。盐酸坦洛新缓释片是一种高选择性、长效a.肾上腺素能受体(AR)阻滞剂,同时具有alA和a1D阻滞作用,其能阻断脊髓泄精中枢(T12-L2)和射精中枢(S2-S4)的a 1D-AR,降低其兴奋性,提高射精兴奋阀,同时还能阻断射精管、输精管、前列腺、后尿道平滑肌的a-AR,使该部位平滑肌松弛,蠕动减少,射精时间延长,从而达到治疗早泄的目的。


  中医学称早泄为滑精、鸡精等。《沈氏尊生书》将本病的表现描述为“未交即泄,或乍交即泄”。《大众万病医药顾问》对早泄症进行了专门的论述,且强调精神疗法在治疗中的重要性。清代陈士铎《辨证录·种嗣门》“男子有精滑之极,一到妇女之门,即便泄精,欲勉强图欢不得,且泄精甚薄,人以为天分之弱也,谁知心肾两虚乎”的记载,强调了遗精日久是造成早泄的病因,心肾两虚是其病机所在。在(辨证录·阴阳脱门》中对“心肾不交证”提出交济汤主治滑精;原书谓“闻妇女之声淫精即生,此心中中水火虚极而动也,而肾中水火随心君之动而外泄矣”、“盖心肾不交,而玉门之关即易开”;此种心肾不交,由心肾之水火皆衰少所致。治疗大法为两补心肾之水火,方中用黄连、肉桂交通心肾;人参、黄补气助阳以温心火;当归、麦门冬、柏子仁补心水;熟地黄、山茱英补肾水;肉桂补肾火;龙骨收涩。如此,心肾得补,清源固本,早泄乃愈。


  本研究中,我们采取盐酸坦洛新缓释片联合交济汤治疗早泄,治疗组与对照组治疗8周后结果相比,治疗组症状改善明显优于对照组,治疗组的总有效度高于对照组有统计学意义(P<0.01)。治疗后2组患者射精潜伏期均明显延长,对性生活的满意程度均明显提高(P<0.0i)。治疗过程中患者对药物的耐受性好,没有出现副反应。因此,中医交通心肾法联合盐酸坦洛新缓释片是州种治疗早泄的有效方法。


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