ABO血型

 

　　ABO血型的分类主要是按照红细胞上有无A、B血型抗原来区分。红细胞上只有A抗原的称为A型血；红细胞上只有B抗原的称为B型血；红细胞上同时存在有A和B抗原的称为AB型血；红细胞上即没有A型也没有B型抗原的称为O型血。

 

　　胎儿的血型

 

　　胎儿的血型遗传自父母，一半来自父亲，一半来自母亲。在知道父母血型的情况下，按遗传学定律，胎儿的血型也是有规律可循的。举例如下表所示。当母儿血型不合时，才有可能发生溶血。

母亲血型	父亲血型	胎儿可能的血型	胎儿不可能的血型
O	A	O、A	B、AB
O	B	O、B	A、AB
O	AB	A、B	O、AB

 

　　为什么发生溶血

 

　　母体和胎儿之间有一道“胎盘屏障”，这道屏障可以保护母体血液与胎儿血液互不接触。这样，即使母亲与胎儿血型不同，也不会发生溶血。

 

　　在“胎盘屏障”出现问题的情况下，如果母亲与胎儿血型不同，胎儿血液内的红细胞与母亲血液接触，就会刺激母体免疫系统，产生排斥胎儿血型的抗体。这种抗体通过胎盘进入胎儿体内，与胎儿红细胞结合，就会发生溶血反应。举例： O型血的妈妈怀了A型血的胎儿，由于O型血妈妈体内没有A抗原，当A型胎儿红细胞进入妈妈体内时，妈妈体内会产生抗A抗体，抗A抗体进入宝宝体内就会引起宝宝的红细胞破坏而溶血。

 

　　不是所有血型不合的夫妻都会发生溶血

 

　　1、  只有当母亲与胎儿血型不合时，才有可能发生溶血。

 

　　2、  “胎盘屏障”功能正常，即使母亲与胎儿血型不同，也不会发生溶血。

 

　　3、  母亲产生抗体的量多少，抗体与胎儿红细胞的结合程度，抗原的强度及胎儿代偿性造血能力也决定了是否会发生溶血，及溶血的严重程度。

 

　　夫妻双方有血型不合的情况下，可以通过孕前和孕期检查及时发现并干预来减少溶血的发生。如在孕前检查血型抗体效价高者可在

 

　　孕前先进行中药治疗来降低抗体预防怀孕后发生流产或宝宝出生后患ABO溶血病。即使孕前没有做过抗体检测，也可以在孕后通过定期检查抗体效价来预防，较早次孕16周开始查抗体，第二次孕28～30周，以后2～4周查一次，自抗体效价增高时开始给予孕妇口服中药。这种方法不会对胎儿造成伤害，同时又会有效降低母体抗体的产生，避免重度溶血的产生。
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