1、什么是多囊卵巢综合征?

　　医学上所说的多囊卵巢综合症(PCOS)是以慢性无排卵、闭经或月经稀发、不孕、肥胖、痤疮、多毛和卵巢多囊性增大为临床特征的综合症候群。多囊性卵巢有很多小而不成熟的卵泡。一般人在月经初期的卵泡为10个左右，只有一个卵泡能在十四天后形成主要卵泡并排卵，其它的卵泡不是退化，便是暂不发育，等待下一个周期。多囊性卵巢症她们的卵巢中有很多小而不成熟的卵泡，其卵泡大多在二十个以上，脑下垂体荷尔蒙(滤泡激素FSH)的量分配下来，连一个卵泡都培养 不起来，形成不排卵以及女性不孕症的结果。多囊卵巢患者约占生育年龄妇女百分之六到百分之十，多囊卵巢综合征的外在病症及内在病变①外在的病症包括：

　　脸上，胸前，背部，手臂，腿上不断地长出毛发。

　　痤疮体重增加，腹部脂肪团积头发减少，秃头颈和腋窝长出突出的东西手臂，颈，乳房，大腿的皮下组织发黑胸部变小②内在的病变包括：

　　2、生殖能力下降甚至不孕经期不正常(周期变成35天甚至更长)，经期出现的次数减少(每年8次甚至更少)胰岛素浓度增高，或者抗体减少(导致糖尿病或者心脏病发病几率上升)糖尿病的发病高血压脂肪肝发病度上升体内的甘油三酸酯浓度上升体内有益的胆固醇浓度降低子宫壁厚度变低。因此，子宫癌的发病几率上升卵巢放大，有些女性的卵巢囊肿会变多。

　　月经不正常还有很多成因(例如：甲状腺分泌不正常，饮食不好，生病，压力，过度锻炼等)。这就使完全检查女性生殖健康变得更为之必要。家庭医生认为：多囊卵巢综合症的确诊要基于以下的一些因素，例如：

　　你的医疗史(例如，你什么时候开始月经周期，月经周期持续多久)家庭病例(你母亲或者姐姐的病例都可能与你有关)身体有明显的病症和进行骨盘检查检查血液的男性荷尔蒙浓度，女性荷尔蒙浓度，甲状腺液体浓度，血糖等。

　　如果对自己的检查结果有任何疑问，应该向医生提出进行更多的身体检查，这就包括了骨盘的超声波检查，腹腔镜检查。

　　3、多囊卵巢综合征的原因专家首次揭示多囊卵巢综合征(PCOS)的最新病因，在国内首次提出多囊卵巢综合征(PCOS)卵巢胰岛素抵抗的新概念。揭示了“PCOS”不仅是内分泌疾病，同时也是代谢性疾病.妇科专家在多层次人体研究中发现，“PCOS”患者的高胰岛素血症和胰岛素存在抵抗现象。卵巢雄性激素导致肾上腺内途径储备过多雄激素，外周雄激素过多可直接损害患者中枢多巴胺活性。专家据此提出了“PCOS”的卵巢胰岛素抵抗新概念。

　　另外，最近的研究显示多囊性卵巢和遗传基因有关。这种患者其身体细胞对胰岛素的利用有缺陷(胰岛素阻抗)，这种缺陷是先天性的，和遗传基因有关。胰岛素是我们的胰脏里面的一种细胞所分泌的，胰岛素主导我们身体细胞对葡萄糖的利用。因为身体细胞对胰岛素的利用较差，故胰脏细胞代偿性的分泌更多的胰岛素，造成血中胰岛素量比正常人高。胰岛素会作用在卵子周围的细胞(滤泡细胞)，使滤泡细胞分泌更多的雄性荷尔蒙。这种病人的卵巢滤泡细胞对胰岛素也特别敏感。并且血中胰岛素增加也会使肝脏分泌性荷尔蒙结合蛋白减少，也相对的使血液中活性的雄性荷尔蒙增加。雄性荷尔蒙的增加会使滤泡(卵泡)不能长大排卵，这些滤泡还是以小囊的型式存在卵巢内，积少成多，故称为多囊性卵巢。

　　4、多囊卵巢综合征如何确诊?

　　要确诊多囊卵巢综合征的话，目前一般来说可以从临床表现、B超检查所见及内分泌检查三方面来判断，即进行内分泌检查、女性激素检查、糖代谢检查及B超检查等。另外还可以运用腹腔镜进行检查、诊断。腹腔镜在诊断卵巢的时候，既是一种诊断手法、也是一种治疗手法。2003年国际上召开了一个有关多囊卵巢综合征诊断的会议，那次会议明确的诊断是有高雄激素、有慢性不排卵、卵巢的表现，三者里面有两者就可以诊断了。

　　5、多囊卵巢综合征的治疗腹腔镜下卵巢打孔术是治疗多囊卵巢的首先选择腹腔镜下卵巢打孔术是微创专家多年以来临床经验的结晶，是多囊卵巢治疗的首先选择。需要精准度高的电子腹腔镜监护，还需要术者操作技术的娴熟精湛，像术中打孔时的大小、多少、深浅、位置等都和后续用药与自身的病情都是直接相关的，这样的手术最好到专科医院进行，因为还年轻早期治疗不但可以防止将来造成不可恢复的肥胖、内膜息肉，月经不调，也有利于将来受孕。

　　腹腔镜下卵巢打孔术或部分切除是PCOS最有效的治疗手段，术后6个月妊娠度达90%以上,但PCOS多伴有子宫纵隔或子宫内膜息肉，确诊需做数字化动态子宫输卵管碘油造影或宫腔镜检查，术后选择适当辅助药物会使激素和代谢很快恢复到正常水平，有时会起到相对显著效果。药物选择是根据不同类型来选择药物。具体用药方案和时间还是个体化原则，必须遵医嘱严格执行。早期治疗可预防体型肥胖改变，预防雌激素对子宫内膜的长期持续刺激、绝经后延易导致子宫内膜癌。

　　多囊卵巢是比较好治疗的不孕症之一，因为其导致不孕的原因是卵巢皮质同时多个卵泡发育，不易成熟排卵，所以只要经过“卵巢打孔”手术就能恢复排卵，到达怀孕目的。 

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