血糖升高引起的逆行射精

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　　正常男子射精时膀胱颈是关闭的，因而阻碍了精液向后进入膀胱。当膀胱颈正常解剖结构的完整性受到破坏，或其神经紧张度发生紊乱，则可能出现逆行射精。逆行射精是指在性生活过程中，由于膀胱颈开放，精液走了“后门”，全部自后尿道逆流入膀胱而不从尿道口射出。从表面上看，逆行射精与不射精都表现为性交过程中无精液排出，但两者却有着本质的区别：逆行射精者有性高潮，手淫或性生活后排出的尿液内含有大量的精子；不射精者往往缺乏性高潮，性生活后没有精液射出，尿液检查也没发现精子。　　

　　引起逆行射精的原因有很多。其中，膀胱、尿道的炎症，前列腺切除术、膀胱手术或创伤、交感神经切除术、广泛盆腔切除术（如直肠切除术，腹膜后淋巴结切除术等），以及应用交感神经阻断剂等。而重度糖尿病导致血管神经系统病变而造成的膀胱颈收缩功能失调，常常是诱发逆行射精的“罪魁祸首”。

　　糖尿病可造成全身血管神经系统的病变。因糖尿病造成的自主神经病变，可使尿道内外括约肌功能发生共济失调，引起体内支配膀胱颈关闭的自主神经病变，使膀胱颈部的平滑肌收缩无力。在性生活过程中，由于尿道壁的压力相应增高，排出的精液“发现”了膀胱出口这扇宽敞的“后门”而出现逆流。

　　对于糖尿病引起的逆行射精，治疗包括对因治疗和对症治疗两种。首先，要积极控制血糖，尽可能减少糖尿病对血管和神经系统的损害，这是恢复糖尿病患者正常射精功能的重要手段；其次，在解除紧张和焦虑心理的同时，还需要妻子的协助与理解。当然也应该配合服用药物才能完全治疗，治疗的时候一定要查明原因，对症治疗。

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