郑州美信医院院长王广宇介绍，尽管现代医学对孕期母体环境，对子代发育及成人慢性病形成的影响研究已相当深入，但除了营养学方面的指导外，在实际运用干预方面，仍缺乏可行有效的措施。中医学虽然没有对亲子间长远关系的研究如两医那样明确，但却有着非常丰富的优生思想及具体而独特实用的方法。

　　我国是优生思想的策源地。现存较早的妇产科专著马王堆汉墓帛书《胎产书》其基本内容即为优生，为后世中医胎教胎养的源头。许多名医如孙思邈、张景岳等均对优生有专论。然近几十年来中医优生理论惜未有系统研究。英国流行病学家barker提出“成人疾病胎源说”。这一学说近年来受到临床和基础的大量研究的支持．成为国际学术界的热点。本文旨在透视这一理论对开展中医优生学的现代研究的作用作初步阐述。

　　中医优生思想分孕前的择偶与优生；夫妇交会时的择孕与优生及孕期的养胎与优生。择偶涉及配偶年龄、血缘、体质与优生；择孕涉及择孕时间、择孕环境及择孕时夫妇的生理心理及感情状态；孕期保健包括孕期食养与食忌、怡情起居、药物宜忌。中医优生学中有着其独特的优生学理论思想，如“内象成子（外象内感）理论”、“逐月养胎理论”、“调经种子”等。本文仅择其精要略作说明。

　　中医优生学认为，夫妇生育年龄过早肾中精气未充，过晚肾中精气已衰，育子不健。其实生育年龄过早过晚不但是肾中精气不充实．机体全身发育的不健实对宫内胎儿发育都会产生不利影响。如《褚氏遗书》提出了夫妻双方年龄差距过大对子代（女儿或儿子）健康的不同影响，即“父少母老，产女必羸；母壮父衰，生男必弱。”其次，育龄夫妇的体质，尤其是女方的体质对子宫环境及官内胎儿有着主导性影响。《灵枢·天年》中提出人出生时体质与父母体质强弱有重要关联，是现存文献中提到父母体质与子代体质关系的较早资料。“黄帝问于岐伯曰：愿闻人之始生，何气筑为基，何立而为檐……岐伯曰：以母为基，以父为楯”。汉王充的《论衡·气寿》载“强寿弱夭．谓禀气渥薄也。”《小儿药证直诀》首次提到“胎怯”一词，认为“解颅”和“胎怯”均系肾气不充所致。南宋儿科著作《小儿卫生总微论方》、元代曾世荣的《活幼口议》、明代万全的《幼科发挥》、明代张景岳的《宜麟策》等均述及父母体质与子代体质的关系。

　　虽说历代有关父母体质与子代健康的论述十分丰富，但基本围绕“父精母血”这一主题，较为笼统。父母的各类其他体质，如痰湿、瘀血、湿热、脾气虚、肝阳亢盛等对子代的影响缺乏系统的研究。至于将父母体质与疾病前期，对子代造成影响的具体内容较为空泛，无明确的界定，这都有待深入研究。

　　“内象成子”，又称“外象内感”理论，可以说是整个中医优生胎教思想的核心。“内”指“纳”，接受的意思，“内象成子”指孕妇接受外部的象（像）可影响体内之子的成长。孕期胎儿发育阶段，发育尚未定形．孕妇所见所食所闻会影响胎儿的外形、体质、气质甚至性别。其本质内容是胚胎发育在宫内具有很大可塑性．尤其是发育前三月。文字记载较早见于《马王堆汉墓帛书·胎产书》。此后，这一内容在中医妇产学历史上长久地起着主导作用。许多胎教胎养的方法都是这一思想的产物，这一思想与新近国际医学界认为，胎儿发育的可塑性认识是一致的。两大国际科学界的顶尖杂志，在2004年分别就这一领域进行评述，《Science》发表题为“我们生活在过去中”的文章．主旨讨论成人的疾病来源于早期的发育病根。《Nature》发表题为“人类健康和发育可塑性”，探讨人类早期发育的可塑性对久远的健康影响。这些思想与《胎产书》中“未有定仪，见物而化”及禀赋理论不谋而合。

　　另一方面，由于这一“内象成子”思想受到早期“取象比类”和“物性相渗”等早期其他思想的影响，所以难免简单教条化，这是其局限性。

　　逐月养胎思想的中心是根据胎儿逐月发育的特点，分别采取相应的养胎措施。《胎产书》认为前三月发育未有定形，不宜食辛温发散的食物，而应食用酸熟美味的富营养之品，避免性生活，观美好的事物，避免看丑陋的东西。根据胎儿逐月发育特点给予相应不同的养胎原则与措施，这一思想是可取的。现代医学认为妊娠早期由于孕激素水平突然增高，消化系统功能受到影响。所以，早期应饮食清淡，无刺激、易消化。如刻意过多进食，不但不能消化吸收，反而会加重消化负担。此外，妊娠早期胎儿发育缓慢，并不需要增加特别营养。而在胎儿发育的四五月以后，内脏组织如脑、肌肉等开始迅速增大，需要大量营养，所以此时开始增加动物蛋白是必需的。因此，从现代医学的角度来看，胎产书的妊娠期总的饮食原则是符合胎儿发育需求的。